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术后认知功能障碍(POCD)更名成PND了!

2018年6月到11月同时在6本知名杂志,Br JAnaesth,Anesthesiology, Acta Anaesthesiol Scand, AnesthAnalg, Can J Anaesth,J Alzheimers Dis.上刊载了一篇同样的论文,“Recommendationsfor the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia andSurgery-2018.”摘录如下:

一、建议“围术期神经认知紊乱”(perioperative neurocognitive disorders, PND)用来描述术前和术后发生的认知功能的破坏或者变化。取代原来的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的说法。

二、术前就存在的认知功能损害,根据程度可以分为轻度神经认知紊乱(mild NCD)和严重神经认知紊乱(major NCD)。

三、术后谵妄(Postoperative delirium,POD)

发生在术后1周或者出院前,符合DSM-5诊断标准

没有苏醒期谵妄的概念,即使苏醒期病人是清醒的,之后发生了谵妄,仍然诊断为谵妄,但是要进行记录。

四、术后认知功能紊乱(postoperative neurocognitive disorder)

1、延迟的神经认知恢复(delayed neurocognitiverecovery)

发生在出院以后到出院30天以内,复合上述轻度神经认知紊乱(mild NCD)和严重神经认知紊乱(major NCD)诊断标准。

2、术后轻度神经认知紊乱(mild NCD (POCD))和术后重度认知功能紊乱(major NCD (POCD))

发生在出院30天到12个月,复合上述轻度神经认知紊乱(mild NCD)和严重神经认知紊乱(major NCD)诊断标准。

对于国内研究术后认知的科研工作者来说意味着以下几个问题:

1、这不仅仅是一个更名的问题,以后研究术后认知更困难了,随访由原来的术前,术后7天和术后1个月,变成了术前,术后1个月和术后1年。

2、术后认知功能障碍是一个病了,病名叫做“术后神经认知紊乱”。

3、术后谵妄原来可以只随访到术后3天的,现在要随访到7天或者出院前了。

4、根据现在的诊断标准,术后神经认知紊乱的发病率应该明显下降了。

5、诊断的量表仍然是一个问题。返回搜狐,查看更多

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