如：采用10%葡萄糖作溶剂补钾的患者，当出现局部疼痛时，加入适量氯化钠可减轻或消除疼痛。

2）儿童宜选择糖盐钾注射液

与使用糖盐水作为补钾溶剂相比，葡萄糖氯化钠钾注射液不仅微粒细小且数目少，可减轻对血管的刺激，有效减少局部疼痛的发生和程度，其电解质的组成和张力更符合儿童生理的需要。

2、合理选择静脉

宜选择粗直、弹性较好的静脉，既可减少钾离子对静脉的刺激作用，避免静脉炎的发生，又可保证需快速补钾时输液通路的畅通。

注意：建议高浓度补钾时尽量中心静脉置管，高浓度钾溶液进入深静脉后被大量血液稀释，加之血管管腔粗大，对血管的刺激性较小，可减少疼痛的发生。

3、合理选择输液器

使用精密过滤输液器，可有效滤除静脉输液中的不溶性微粒，还能控制静脉输液中微粒污染反应的发生，避免输液中多种溶质结合产生的微粒对静脉壁的损伤，减少钾离子对血管壁的刺激，从而减少疼痛。

注意：长期需要静脉补钾的患者，建议使用精细过滤输液器，但精密输液器较普通输液器相比费用较高。

4、合理选择针头

对于用普通穿刺针补钾的患者，建议在不影响病情和治疗效果的前提下，宜选择 5.5 号头皮针穿刺。

因其穿刺面积小，对表皮的刺激也就越小，可以减轻病人的穿刺痛苦，缓解患者的紧张恐惧心理。

5、翻转针柄

静脉穿刺成功后，针柄应逆时针方向旋转180°，对侧固定，以减轻补钾时的疼痛。

针尖的斜面面向血管下壁和深部组织，对疼痛的敏感度相对较差，但此法在血管细、脆性大的患者中需慎用，以避免在翻转时刺穿血管。

6、抬高穿刺部位

抬高穿刺部位高度10~30 cm，以及抬高静脉穿刺部位40~50°，均降低了穿刺部位与心脏水平的静脉压差，使氯化钾在血管局部的驻留时间缩短，对血管内膜的刺激减少，从而缓解疼痛。

7、冰敷法

冷敷可减缓神经兴奋的传导，抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性；还可降低局部皮肤温度，减轻灼烧感及药液对血管壁的刺激，从而减轻疼痛。

注意：此法对老人和小儿要慎用，防止冻伤。

8、鲜芦荟湿敷

芦荟湿敷时有大量的水分渗入组织，可减少钾离子的浓度，减轻钾对血管的刺激；含有的异柠檬酸具有扩张毛细血管、促进血液循环、缓解钾引起的血管痉挛性疼痛作用；其芳香成分镇痛效果好。

芦荟联合山莨菪碱湿敷能更快速且持久地缓解补钾时的疼痛。

9、硫酸镁湿敷

镁离子可拮抗钾离子引起的血管痉挛所致的疼痛，通常湿热敷30min。

注意：硫酸镁具有镇静和改善血管痉挛的作用，促进血液循环，减少微粒对血管的刺激。

10、局麻药湿敷

在穿刺点上方 10 cm 的皮肤上，沿静脉走向均匀涂擦局麻药（如利多卡因、普卡因等），可有效减轻静脉补钾所致疼痛。

以上是在查阅相关文献后，总结的应对外周静脉补钾所致疼痛的一些策略，希望对大家有用～

参考文献：

[1]熊玲玲,吴阳,吴金玉.静脉补钾致痛原因及干预措施的研究进展[J].中国乡村医药,2021,28(13):76-77.

[2]成泽莉,冯海涛.缓解静脉补钾引起疼痛的护理干预研究进展[J].当代护士(上旬刊),2018,25(08):19-21.

[3]龚燕,王裕珍.静脉补钾局部疼痛的原因分析与护理措施[J].大家健康(学术版),2013,7(23):221.

[4]张红侠.缓解静脉输注氯化钾疼痛的护理研究进展[J].蛇志,2015,27(04):431-433.

[5]马从莎.外周静脉输注含氯化钾溶液所致疼痛的护理研究进展[J].中国继续医学教育,2017,9(02):208-210.

来源 | 护理人、护理公开课

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